Implantologie

Procedeul de inserare a unui implant dentar este relativ simplu, în urma unui examen clinic coroborat cu un examen imagistic radiologic (CBCT) se stabilește oferta osoasă și indicația tipului de implant dentar recomandabil. Ulterior în etapa chirurgicală, implantul este inserat în osul alveolar sau maxilar, în funcţie de situația clinică, urmând ca după o cantitate variabilă de timp de vindecare, necesară pentru osteointegrare, să se descopere implantul dentar și să se realizeze fie o proteză uni-dentară, o punte între două sau mai multe implanturi sau o supra-proteză dentară (mobilizabilă).

Succesul sau eșecul implanturilor depinde, în parte și de starea de sănătate a persoanei care primește tratamentul, de medicamentele pe care aceasta le ia și care afectează șansele de osteointegrare și de sănătatea țesuturilor din gură. Planificarea poziției și a numărului de implanturi este esențială pentru sănătatea pe termen lung a protezelor, deoarece forțele biomecanice create în timpul masticației pot fi semnificative. Condițiile preliminare pentru succesul pe termen lung al implanturilor dentare osteointegrate sunt osul și gingia sănătoase. Deoarece ambele se pot atrofia după extracția dinților, procedurile pre-protetice, cum ar fi ridicările sinusale sau grefele gingivale, sunt uneori necesare pentru a recrea osul ideal și gingia.

De ce ai avea nevoie de un implant dentar?

Implanturile dentare pot fi utilizate pentru a înlocui un singur dinte, mai mulți dinți sau toți dinții. Scopul înlocuirii dinților în stomatologie este restabilirea funcției, precum și a esteticii.

Când vine vorba de înlocuirea dinților, în general, există trei opțiuni:

• aparat dentar detașabil (proteză completă sau proteza parțială)
• punte dentară fixă (cimentată)
• implant dentar.

Protezele dentare sunt opțiunea mai accesibilă ca și preț pentru înlocuirea dinților, dar sunt cel mai puțin de dorit din cauza inconvenientului unui aparat detașabil din gură. În plus, protezele dentare pot afecta gustul și experiența senzorială în ceea ce privește mâncarea.

Puntea dentară a fost opțiunea restaurativă, mai frecventă, înainte de trecerea, relativ recentă, la tratamentul implantului dentar. Principalul dezavantaj al punților dentare este dependența de dinții naturali existenți pentru sprijin. Implanturile sunt susținute numai de os și nu afectează dinții naturali din jur.

Decizia asupra opțiunii de a insera unul sau mai multe implanturi depinde de mai mulți factori:

• cantitatea și calitatea osului maxilarului în care urmează să fie plasat implantul dentar;
• calitatea țesutului gingival;
• starea generală de sănătate a pacientului;
• obiceiuri de comportament (fumatul, igiena orală, parafuncţiile)
• costul și preferința pacientului.

Un chirurg dento-alveolar examinează zona care trebuie luată în considerare pentru inserarea unui implant dentar, face o evaluare clinică generală și doar apoi stabilește împreună cu pacientul care este cea mai bună soluție de tratament.

Există mari avantaje în alegerea unui implant dentar pentru înlocuirea dinților în comparație cu celelalte opțiuni. Implanturile dentare sunt conservatoare, deoarece dinții lipsă pot fi înlocuiți fără a afecta sau modifica dinții adiacenți. În plus, deoarece implanturile dentare se integrează în structura osoasă, acestea sunt foarte stabile și pot avea aspectul propriilor dinți naturali.

Care sunt riscurile, complicațiile și problemele potențiale ale unui implant dentar?

Ca orice intervenție chirurgicală, există întotdeauna unele riscuri și complicații potențiale pentru pacient sau pentru succesul unui implant dentar. O planificare atentă este importantă pentru a ne asigura că un pacient este suficient de sănătos pentru a fi supus unei intervenții chirurgicale orale și pentru a se vindeca corect.

Riscurile și complicațiile sunt la fel ca pentru orice procedură chirurgicală orală și cuprind, printre altele, tulburările de sângerare postoperatorie (hemoragie), infecții, reacții alergice la diferiți compuși medicamentoși, parestezii tranzitorii, fracturi osoase.

Din fericire, rata de succes este mare și eșecurile apar de obicei în cazul puțin probabil de infecție, fractură a implantului dentar, supraîncărcare a implantului dentar, deteriorarea zonei înconjurătoare (nervi, vase de sânge, dinți), poziționarea deficitară a sistemului dentar- implant sau cantitatea ori calitate slabă a oaselor. Din nou, planificarea atentă cu un chirurg calificat poate ajuta la evitarea acestor probleme.

Ce îngrijire ulterioară este necesară după obținerea unui implant dentar?

Implanturile dentare prezintă riscul de a dezvolta o afecțiune numită „peri-implantită”, care este echivalentul bolii parodontale (gingiilor) pentru dinții naturali. Aceasta se referă la inflamația gingiei și a osului care înconjoară implantul.

Inflamația țesuturilor înconjurătoare se datorează, adesea, forțelor excesive asupra implantului în timpul masticației sau din cauza infecției bacteriene.

Periimplantita poate duce la pierderea unui implant dacă nu este tratată, iar în unele cazuri severe, chiar și cu tratament, peri-implantita poate scurta considerabil viața unui implant dentar.

După obținerea unui implant dentar, îngrijirea de rutină prin întreținere la domiciliu cât și controalele regulate la cabinetul stomatologic sunt esențiale pentru a preveni apariția peri-implantitei. – vezi pagina Prevenție la adulți